Основни видове натрапливи мисли: Обсесиите са продиктувани от страх нещо лошо да не се случи на засегнатия или негов близък, или засегнатият да не причини на някого нещо лошо, или на себе си. Винаги темата е случването или правенето на нещо лошо като разликата е в субекта и версията на проектиране на страха. Имам предвид, че страхът от застрашеност избира различен ирационален сценарий чрез който да се прояви – страх от провал, от нараняване, от грешка, от неправилност, от замърсяване и други. Субектът на застрашено изживяване и сценария на реализация на страха в главата на болния дават спецификата на натрапливата мисъл.

Ако имате близък с това заболяване, моля не го съдете. Механизмът на възникване на обсесията е на несъзнавано ниво и не е логичен, тоест не съответства на логиката на „нормалния“ човек, а на логиката на подсъзнанието. Това изисква аналитична работа. Всъщност думата „психоанализа“ означава анализ на несъзнаваното.

Основни видове ритуали:

– За чистота.  Най-често срещаната натрапливост. Ирационалният фокус е „мръсното”.  Може да се прояви като натрапливости за чистене на дома, колата, себе си. Наблюдавал съм случай, когато мръсното може да „лети във въздуха” и да се полепва по кожата до физическо усещане, без да е имало физически контакт. Къпането  може да е с маниакално с часове. Ритуалът често е строг и не може да се пропусне или промени до протриване на кожата. 

– За контрол на нещо – електрически уреди, пари, заключване.    Връщат се да проверят дали са изключили  ключа на лампата, електроуредите, дали са затворили прозорците.  Маниакално желание да проверят отново и отново дали са направили добре нащата. Не могат да се доверят на себе си, че са го направили и така отново и отново много пъти едно и също действие. Пациент казва: „Затворих прозореца, но не съм сигурен и  проверявам 5-6 пъти поне, често и повече”.

– За броене – изпълняване изискването на числа, към които има фиксация, започва броене, калкулиране или изпълняване на действие точен брой пъти по определен начин.  Възможни са сложни динамично еволюирали ритуали  продължили  часове, завършил с пълно изтощение и отчаяние.

– За събиране – трупат се книги, вещи и други, които смятат за полезни за тях, осигуряващи им сигурност с броя си /имам наблюдение на жена,която ходи с 20 химикалки в чантата си/.

– Необходимост от признаване на грешки – човекът очаква непрекъснато уверние, че не е сгрешил. 

– Натрапливости за ред – графици, подписи, поставяне на предмети по точен начин на определено място и напрежение, ако това бъде променено от друг или извършено недостатъчно точно от засегнатия. Наблюдавал съм пориви за преподреждането на вещи или колекция.

– Натрапливост за пипане на хора или предмети. /Често срещана находка/ – Възможни сакомбинирани  ритуали –в случая, който наблюдавах ритуала беше започнал с броене и продължил с подреждане, пипане на предмети по точна схема, като отчаянието бе настъпило поради страха от „неправилното” изпълнение на ритуалите, което значи, че „не важи“, а пълното изтощение беше дошло след шестия час.